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藻酸盐敷料对治疗皮肤溃疡的疗效

来源: 发表时间:2019-03-12

与常规方法对比,观察藻酸盐敷料治疗皮肤溃疡的效果;方法随机将皮肤溃疡患者分为两组,实验组用藻酸盐敷料治疗,对照组用1:5 000呋喃西林溶液湿敷治疗。观察两组的疼痛程度、不良反应、创面感染情况及愈合时间;结果实验组患者换药时疼痛较轻,创面愈合时间较短,创面无感染及不良反应;结论用藻酸盐敷料治疗皮肤溃疡安全有效,无不良反应且简便易行。
皮肤溃疡(ulcer of skin)是皮肤科常见的疾病之一。在各种皮肤溃疡创面的临床护理中,对渗出较多 的创面大多采用l:5 000呋喃西林溶液湿敷。 这种方法存在某些缺陷,如湿敷时影响患者活动、湿敷垫易打湿床单使患者受凉、增加护士工作量等。 我们采用藻酸盐敷料对皮肤溃疡进行治疗,弥补了湿敷的部分缺陷,经临床实践效果较满意。现报告如下:
1材料与方法
1.1 临床资料将2004年1月至2004年12月入我科治疗的各种原因引起的急慢性皮肤溃疡患者64例,男48例,女16例,溃疡面的平均面积为5.1cm×4.2cm,治疗前创面经细菌培养部分为表皮葡萄球菌,部分为无菌生长,均无感染,随机分成两组,每组32例。
1.2治疗方法
将两组患者均用0.9%生理盐水冲洗溃疡面,并用无菌干棉球揩干。(1)对照组用1:5000呋喃西林液开放性冷湿敷,用6~8层纱布或用两层小毛巾做成湿敷垫,然后将湿敷垫放人浸透,取出拧至半干,以不滴水为宜,把湿敷垫放在皮肤损伤上面,轻轻压迫,使其紧贴皮肤损伤处。创面渗出液较多者每天敷3次,创面渗出少者每天敷2次,每次湿敷时间共30 min,并经常巡视患者湿敷情况,保持湿敷垫湿润。(2)实验组用多爱敷水解胶均匀涂抹在溃疡面上,并超出溃疡面周围1cm,再裁剪与溃疡面同样大小的多爱敷藻酸盐敷料(覆盖创面,外加无菌纱布覆盖。对于溃疡面渗出较多者,每日换药1次;对于慢性溃疡,溃疡面渗出较少者,每2—3 d换药1次,直到溃疡面愈合。 1.3观察指标(4)溃疡面完全愈合时间:以溃疡面无渗出,自体表皮细胞扩展并融合成片覆盖全部溃疡面为完全愈合;(2)疼痛程度:将疼痛分为4级,0级为无痛,l级为轻度疼痛,2级为中度疼痛,可以忍受,3级为重度疼痛,难以忍受,分别记录患者首次换药后30 min内的疼痛程度;(3)溃疡面细菌感染情况:第2次换药时取创面渗液作普通细菌培养,并作临床观察;(4)观察实验组的不良反应。 1.4统计学方法采用SPSS 10.0统计软件进行£ 检验及X2检验,均数±标准差(x±s)表示。
2结果
2.1 溃疡面完全愈合时间实验组溃疡面完全愈合时间平均为16d,对照组溃疡面完全愈合时间平均为35 d,实验组溃疡面完全愈合时间明显短于对照组,差异有显著意义(P<O.01)。
2.2 疼痛程度 实验组换药时溃疡面疼痛程度明显轻于对照组,实验组与对照组有显著差异(P<0.01)。见表1。 
2.3溃疡面细菌感染情况实验组细菌培养8例为表皮葡萄球菌,24例为无菌生长;对照组5例为表皮葡萄球菌,27例为无菌生长。临床观察两组患者溃疡面均无感染征象。 2.4其他未发现实验组应用藻酸盐敷料后患者出现毒性、过敏和其他不良反应。

  

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