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浅谈藻酸盐敷料在骨科伤口护理中的应用

来源: 发表时间:2017-06-01

藻酸盐医用敷料成份为藻酸盐,是在海藻中提取的天然多糖碳水化合物,为一种天然纤维素。藻酸盐医用膜,由藻酸盐组成的一种高吸收性能的功能性伤口敷料。该医用膜接触到伤口渗出液后,能形成柔软的凝胶,为伤口愈合提供理想的湿润环境,促进伤口愈合,缓解伤口疼痛。那么,你知道藻酸盐敷料在骨科伤口护理中的应用吗?不知道的话我们就一起来看看吧。
1、藻酸盐敷料较普通棉质纱布敷料在骨科伤口护理中的优势
1.1 藻酸盐敷料依据湿性愈合的理论,具有能控制水分蒸发,可使氧气和水蒸气透过,并隔绝外界细菌,减少伤口感染的发生,在敷料和创面之间造成一个湿润的环境。另外,藻酸盐敷料与创面无粘连,在揭取敷料时不会损伤肉芽组织,无疼痛,使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合。普通棉质纱布换药采用干性愈合的理论,伤口稍有渗出就需更换敷料,为保持伤口的干燥需频繁更换敷料,换药时普通棉质纱布容易与伤口粘连、结痂、揭纱布时易损伤和破坏创面和新生肉芽组织,导致伤口愈合速度缓慢的同时还增加了患者的疼痛和不适。
1.2骨科患者术后的切口多位于身体外露的部位、四肢部位及关节部位,藻酸盐敷料同肢体的贴附性好、弹性强,功能锻炼时随着肢体的运动,敷料可以随皮肤皱褶而变形,不容易移位,为骨科患者早期功能锻炼提供了方便。普通棉质纱布需要用绷带包扎固定,患者肢体功能锻炼时,纱布极易移位、松动、脱落,使无菌伤口污染,增加伤口感染的机会。
1.3骨科多有截瘫及活动受限的患者,患者由于疼痛限制了伤口无法完全暴露于换药护士便于操作的范围,使用普通敷料伤口换药时常需几位医护人员共同操作才能完成,而藻酸盐敷料的更换操作相当简单,只需轻轻地粘贴,尤其是四肢上的伤口,由一位换药护士常规消毒伤口,使用藻酸盐敷料轻轻地粘贴就可完成一次换药,大大缩短了换药所需的时间。藻酸盐敷料密封性好,使伤口与外界细菌隔绝,可使更换敷料的次数减少,大大降低了护理人员的劳动强度。
1.4藻酸盐敷料规格齐全,可满足骨科患者术后伤口大小不等的需求,可根据伤口的大小选择合适的敷料,并可独立包装,打开即可使用,节省了操作时间,从而达到了降低护理成本和时间、提高了护理工作效率的目的。采用普通纱布敷料,切口愈合慢需多次更换敷料,不仅增加了污染的风险,还增加了操作时间。
1.5藻酸盐敷料可完全覆盖伤口,湿润、微酸的环境有利于中性粒细胞发挥作用,增强局部杀菌能力,降低感染发生率,并与皮肤形成一个整体,有效保护神经末稍,避免外界刺激,减少伤口疼痛,可降低骨科长期卧床患者的不适感。
骨外科伤口护理备受医护人员关注,尤其是脊柱手术及关节部位的手术后伤口一旦发生感染,意味着手术失败,不仅给患者增加了经济负担,同时给医务人员增加了工作量,也影响了床位的周转,患者易产生焦虑、恐惧的心理,也容易产生医疗纠纷。我们在临床上通过藻酸盐敷料和普通纱布在伤口护理中应用比较,藻酸盐敷料能为伤口保温保湿,创造低氧环境和提供最佳的湿性愈合环境,更有利于伤口的愈合。更换敷料时无损伤,可减轻患者的疼痛,湿性环境大大缩短了伤口的愈合时间,同时也提高患者的生活质量,患者治疗费用也相对减少。
普通纱布敷料在临床应用中较藻酸盐敷料明显有以下不足:
①纱布敷料一般由棉花、软麻布和亚麻布加工而成,此类敷料对伤口的愈合无明显作用,无法保持伤口湿润,伤口愈合延迟。
②普通纱布敷料较厚,在尾能部及股骨大转子等处,易随翻身动作而移位,消瘦病人此问题更为突出。
③纱布敷料纤维易脱落,造成异物反应,影响愈合,创面肉芽组织易长入敷料的网眼中,更换敷料时易发生机械性损伤,可引起疼痛。
④骨外科患者四肢部位伤口较多,普通纱布敷料换药时需用绷带固定,可影响到患者进行早期功能锻炼,易出现关节僵硬等并发症。
⑤应用普通纱布敷料换药时,需用胶布固定,有些患者易对胶布皮肤过敏,产生水泡,造成新的皮肤问题,从而造成伤口感染,需多次更换敷料,换药工作量增大。

  

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