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藻酸盐敷料等伤口敷料发展简史

来源: 发表时间:2017-07-28

伤口敷料是指包扎伤口的用品,用以覆盖疮、伤口或其他损害的材料。今天我们就来探讨一下伤口敷料的发展简史。
随着科技的飞速发展,越来越多的功能性敷料在临床上出现,如藻酸盐敷料等,据不完全统计,目前市场上以存在2400种伤口敷料。随着伤口敷料的增加,人们的选择性变的越来越多,挑选真正适合伤口恢复的敷料也变的具有挑战。
伤口敷料的起源
早在4000年前的古埃及人己经开始学会使用自然粘性绷带包扎伤3500年前,古埃及人就开始利用棉纤维、马鬃作缝合线缝合伤口。
公元前1700年,埃及的SMITH PAPYRUS对创面愈合过程有详细描述,并第一次提出用轻柔的方法处理伤口
西方最早的关于创面治疗的记录是发生在公元前2500年的Mesopotamia ,代伤口护理的发展可以从罗马帝国、古希腊追溯到古埃及。
伤口敷料的发展轨迹
18世纪前:多半使用自然物品,如茶叶、羽毛、树叶及泥土等作为伤口敷料,完全凭经验而无科学上的研究证实,为经验医护。
18世纪末,Pasteur的细菌学研究开始,使用干敷料盖住伤口以保持伤口干燥,避免细菌感染成为主要的伤口医护原则,为“干燥伤口愈合”观念的开始。
1958年,Odland发现被保持完整的水疱,其皮肤愈合的速度比破的水疱皮肤愈合的速度快些[2]。
1962年,Winter以猪做实验,发现被聚乙烯制成片(聚氨酯薄膜)紧盖保护的伤口愈合较快些,提出“湿润伤口愈合”观念。指出湿性环境可以促进上皮细胞的爬行,减少疤痕形成。研究发现:上皮细胞无法游移过干燥结痂的细胞层,而需花时间向痂皮下的湿润床游移,使得上皮细胞愈合的时间拉长,并且保持完整的水疱比将水疱挑破愈合要快[3]。
1963年,Hinman和Maibach的人体实验,证实了人体的湿润伤口比干燥的伤口愈合得更快些[4]。
1972年,Rovee的实验证实了干净没结痂的润湿伤口,其上皮细胞移行增生的速度快些,能加速伤口的愈合。
19世纪微生物学家巴斯德Psteur使用干性敷料覆盖伤口,以保持伤口干燥,避免细菌感染,成为主要的伤口护理原则,开创了干性愈合的先河。
1980到1985年间,多种实验已证明了市场上的多种封闭性及半封闭性敷料能有助于伤口的早日愈合。
1990年 Turner再次证实湿润环境能迅速缩小创面,增加肉芽组织,促进创面再上皮化。自此“湿润伤口愈合”观念开始被广泛地应用。
2000年8月美国食品与药品管理局(FDA) 在新颁布的创面医疗用品(外用药和敷料)的行业指南中特别强调,保持创面的湿润环境是标准的处理方法。
迄今,越来越多的功能性敷料在临床上被广泛运用,合适的敷料能够帮助减轻患者痛苦,缩短伤口愈合时间,帮助缓解医患关系。
敷料选择的原则
敷料选择的原则是根据伤口情况决定,最简便的方法就是根据创面颜色和渗出液的量来选择敷料。
藻酸盐敷料具有干性敷料所不具备的功能,藻酸盐敷料它可以维持保湿的伤口环境,吸收过多的渗出液,填满死腔以避免渗液的局部堆积、引起感染或过分潮湿,对伤口提供保护环境,避免细菌入侵。目前,藻酸盐敷料在压疮、糖尿病足、肛瘘等临床上已被广泛运用。

  

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